子どもの知的障がいの診断とは
「知的障がいなの？ ちがうの？」分からない時期が、いちばん苦しいのかもしれません。
診断は、IQの数字だけでは決まりません。
- 知的障がいとは
- 考える・覚える・理解するといった知的な力と、身のまわりのことや人とのやりとりなど暮らしの中の力の両方に、はっきりした遅れがあり、それが子どものころから始まっている状態です。医学では「知的発達症」と呼ばれます。
くわしく見る - 診断は
- 知能検査の結果、ふだんの暮らしの様子、生まれてからの育ちの経過をあわせて、医師が判断します。
- 軽度だと
- 会話ができる子も多く、家ではあまり困らないこともあるため、気づかれにくく、学校に入ってから学習などでつまずいて分かることがあります。
気づきにくい理由を見る - 境界知能は
- 診断名ではありません。それでも、困りごとがあれば相談でき、使える支援もあります（何が使えるかは市によって違います）。
境界知能とは - 相談先は
- 市の子育て・発達の相談、大阪府の子ども家庭センター（府の児童相談所）、小児科・児童精神科（子どもの心と発達をみる科）など。
診断・検査の流れを見る - 手帳がまだでも
- 放課後等デイサービスは、療育手帳がなくても、医師の診断書や発達検査の結果などで使えることがあります（必要な書類は市によって違います）。Linoぷれいすの見学は、受給者証の前からできます。
療育手帳がなくても使える支援を見る - 今日できること
- 気になることを、いつ・どこで・何に困ったか、メモしておく。そのメモを手に、お住まいの市の子育て・発達の相談に電話してみる。
相談の流れを見る
分からない時期こそ、一人で抱え込まなくて大丈夫です。
診断名がはっきりする前から、相談できる場所があります。
国の研究報告、厚生労働省・文部科学省・大阪府・大阪市などの資料をもとに、Linoぷれいすが保護者の方向けにまとめました（2026年11月時点）。この記事は、診断をするものではありません。気になることは、医師や相談の窓口でご相談ください。
はっきりしない時期のつらさ
診断名がはっきりしない時期は、保護者にとって、とても苦しい時間になることがあります。知的障がいなのか、ほかの何かなのか分からない。家では元気に、ふつうに話しているので、何が問題なのか、どうすれば良くなるのか、どこに連れて行けばいいのかも分からない。わが子に支援が必要だと、なかなか受け止められない時期もあります。私たちも、保護者の方から、こうしたお話を伺ったことがあります。
その時期のつらさを、私たちが「わかります」と簡単に言うことはできません。ただ、受け止められない気持ちは、わが子を大切に思うからこそ出てくるもので、そう感じるのはおかしなことではないと思います。
そして、分からない時期こそ、一人で抱え込まなくていいと私たちは考えています。診断名がつく前から、相談できる場所があります。市によっては、使える支援もあります。
知的障がいとは
知的障がいは、医学では「知的発達症」と呼ばれます。国の研究報告で紹介されている国際的な診断の分類では、次の3つがそろうかどうかで考えます。
- 知的な力。ものごとを理解する、考える、覚える、言葉を使う力が、同じ年ごろの平均より、はっきり低い。
- 暮らしの中の力。身のまわりのこと、人とのやりとり、お金や時間、ルールの理解など、ふだんの生活で使う力にも、はっきりした遅れがある。
- 子どものころに始まる。こうした遅れが、発達期（大阪府の案内では18才まで）にあらわれている。
大事なのは、IQの数字だけでは診断しないことです。IQは目安の一つで、暮らしの中の力もあわせて見ます。子どものうちの検査の結果は、成長によって大きく変わることもあります。
国の研究報告で紹介されている解説には、知的発達症のある人のほとんどは、時間とともに力を身につけ続け、教育などの支援でその伸びが強まる、とも書かれています。だから私たちは、知的障がいは「治す」ものというより、その子に合う関わりで伸びていくものだと考えています。Linoぷれいすが「できないは、まだできないだけ」と考えているのも、そのためです（療育とは）。
くわしく：医学の分類（ICD-11・DSM-5）と呼び方
上の3つは、国の研究報告で紹介されている国際的な診断の分類（ICD-11）の考え方です。「暮らしの中の力」は、医学では「適応機能」と呼ばれます。ICD-11の説明でも、IQは目安の一つで、暮らしの中の力もあわせて見なければならない、とされています。
程度は、ICD-11では軽度・中度・重度・最重度の4つに分けます。アメリカの診断基準（DSM-5）では、程度をIQではなく、暮らしの中の力で決めるように変わりました。海外の調査では、知的障がいの9割以上が軽度・中度だったという報告もあります。
呼び方は、ふだんは「知的障がい」。医学では「知的発達症」と呼び、少し前までは「知的能力障害」「精神遅滞」とも呼ばれていました。
くわしく：かつての国の調査での定義
厚生労働省がかつて行っていた「知的障害児（者）基礎調査」では、知的障がいを、知的な働きの障がいが発達期（おおむね18歳まで）にあらわれ、日常生活に支障が生じているため、何らかの特別の援助を必要とする状態、と定義していました。
判断の目安は、標準化された知能検査（ウェクスラーによるもの、ビネーによるものなど）で知能指数がおおむね70までであることと、日常生活の力（自立、運動、意思の交換、移動など）が同じ年齢の水準にくらべて低いことの、両方にあてはまることでした。
軽度だと気づきにくい理由
国際的な診断の分類の説明では、軽度の知的発達症のある子どもの多くは、学校に通う年ごろになるまで、診断のための評価を受けないとされています。中学・高校のころや、大人になるまで分からないままの人もいます。国の研究報告でも、軽度のほうが重度より見逃されやすいと指摘されています。
家では、あまり困らない
軽度の場合、身のまわりのことや、家の中での毎日の生活に必要なことは、身につけられることが多いとされています。会話ができる子も多いので、家族から見ると「ふつうに話しているのに」となりやすいのです。
学年が上がると、つまずきが見えてくる
むずかしい言葉の意味や、勉強で使う力の習得には、困りやすいとされています。学年が上がって、読み書きや算数の中身がむずかしくなるにつれて、学習のつまずきとして見えてくることがあります。
家と、学校や集団の中とで様子がちがうことは、めずらしくないと私たちは現場で感じています。家は、慣れた人と慣れた流れで過ごせる場所。学校では、長い説明を聞く、まわりのペースに合わせるなど、求められることが一気に増えます。「家では普通なのに」と戸惑うのは、自然なことです。
こんなことが、相談のきっかけになることがあります
- ・学年が上がるにつれて、読み書きや計算に、ついていけなくなってきた
- ・会話はできるけれど、長い説明や、いくつも重なった指示になると分からなくなる
- ・友だちの会話のスピードや、ルールのある遊びについていけない
- ・家ではできることが、学校や集団の中ではできない
これだけで知的障がいとは決まりません。言葉・聞こえ・体の動きの困りごとや、ほかの発達の特性でも、似た様子が出ることがあります。だからこそ、一度、専門のところで見てもらう意味があります。
境界知能・グレーゾーンとは
「境界知能」は、知的な力が平均より少し低く、知的障がいの基準までは低くない範囲を指す言葉です。診断名ではありません。IQの数字では、だいたい70〜85くらいにあたります（検査によって違います）。
ただ、国の研究報告で紹介されている国際的な説明には、このような人たちも、知的障がいのある人と同じような支援が必要なことがある、とあります。軽度の知的障がいや境界知能の子ども・大人は支援の必要が大きい、という議論が近年あることも紹介されています。
くわしく：医学での説明（ICD-11）
国の研究報告で紹介されているICD-11の説明では、境界知能（境界知的機能）は、知的な力が平均より1〜2標準偏差ほど低い範囲とされ、診断名ではない、と書かれています。標準偏差は、平均からどのくらい離れているかを表す目安です。
療育手帳は
知的障がいの基準にあてはまらないと、療育手帳の対象にならないことがあります。ただ、手帳の基準は国の法律で決まっておらず、自治体ごとに違います。国の研究では、IQの上限を80より上にしている地域や、知能が境界域の子を対象にしている自治体もある、と報告されています。大阪市の基準では、軽度（B2）はおおむね75までです。
一度の検査で決めつけない
子どもの検査の結果は、成長や、その日の調子、検査の場の慣れなどでも変わります。「境界」と言われても、時間をおいてもう一度見てもらうことがあります。
私たちは、「グレー」なのは診断名の線引きで、その子の困りごとではないと考えています。数字が線の上か下かで、その子が毎日感じているしんどさの大きさは決まりません。
診断・検査の流れと相談先
「どこに連れて行けばいいのか分からない」ときは、まず身近な窓口からで大丈夫です。おおまかな流れは、次のとおりです（窓口の名前や順番は、市によって違います）。
- 気になることを書き出す。いつ・どこで・何に困ったか。家と、学校や習いごとでの様子のちがいも。通知表や連絡帳、母子手帳など、育ちの経過がわかるものがあると、伝えやすくなります。
- 身近な窓口に相談する。お住まいの市の子育て・発達の相談（保健センターなど）、児童発達支援センター、学校の先生。大阪府（大阪市・堺市・豊中市をのぞく）の子ども家庭センターは、府の児童相談所です。子育ての相談や療育手帳の判定をしていて、18歳未満の知的障がいのある子の相談も受けています。豊中市は市の児童相談所、堺市はこども相談所、大阪市はこども相談センターが受け持ちます。
- 医療機関で見てもらう。小児科、児童精神科（子どもの心と発達を専門にみる科）、発達外来など。医師が、検査の結果、ふだんの様子、生まれてからの育ちの経過をあわせて判断します。
- 検査を受ける。知能検査（WISC〈ウィスク〉、田中ビネーなど）や、発達検査（新版K式など）。年齢や、受ける場所によって、使う検査は違います。暮らしの中の力は、ご家族からの聞き取りなどでも見ます。
- 結果の説明を聞く。数字だけでなく、得意なことと苦手なこと、家や学校でどうするとよいか、次にいつ見てもらうとよいかも聞いてみてください。
私たちは、検査で大切なのは数字そのものより、その子の得意と苦手の「形」を知ることだと考えています。何が分かりやすくて、どこでつまずくのか。それが分かると、家や学校での関わり方を変えられます。
くわしく：知能検査・発達検査
知能検査は、言葉の理解、目で見て考える力、覚えておく力、作業の速さなどを、決まったやり方で調べる検査です。結果はIQ（知能指数）などの数字で出ます。発達検査は、小さい子どもから使えるものが多く、DQ（発達指数）で出ます。たとえば新版K式発達検査は、0歳から大人まで使える検査で、大阪市のこども相談センターでも療育手帳の判定に使われています。
IQは、検査の種類や、その日の体調、検査をする人や場面の慣れなどによっても変わります。国の研究報告でも、IQの1つの数字だけで判断するのは適切でない、とされています。
療育手帳（大阪）
療育手帳は、知的障がいがあることを証明する手帳です。大阪府の案内には、療育手帳は「使いたい時に使うもの」で、必要がなくなったら返すこともできる、とあります。
手帳があると、困ったときに相談できるところや、割引などのサービスにつながります。取るかどうかはご家族が決めることですが、迷ったら一度相談だけでもしておくと、選べる道が広がると私たちは考えています。
大阪府・大阪市・堺市では、程度をA（重度）・B1（中度）・B2（軽度）の3つに分けています。判定では、知能検査の結果だけでなく、暮らしの中でどのくらい手助けが必要かも見ます（大阪市の基準など）。
吹田市・茨木市・箕面市・池田市など（大阪府）
18歳未満の判定は、住んでいる地域を受け持つ大阪府の子ども家庭センターが行います。吹田市・茨木市は吹田子ども家庭センター、箕面市・池田市は箕面子ども家庭センターです。申し込みの窓口は、お住まいの市の福祉事務所で、費用はかかりません。
豊中市
2025年4月に豊中市の児童相談所ができました。大阪府の決まりでは、市が児童相談所をもつ市に住む18歳未満の子は、その市の児童相談所で判定を受けます。申し込みの窓口は、市にご確認ください。
大阪市（淀川区など）
18歳未満の判定は、住んでいる区を受け持つ大阪市のこども相談センターが行います。申し込みは、お住まいの区の保健福祉センターです。
堺市
18歳未満の判定はこども相談所、申し込みは各区の地域福祉課です。
くわしく：大阪市の判定の基準
大阪市の基準では、「標準化された知能検査で測定された指数」と「社会生活上又は行動・医療保健面で介助・介護を要する程度」をあわせて判定します。たとえば、指数が軽度の範囲（おおむね51以上75以下）でも、暮らしの中でかなりの介助が要る場合はB1（中度）になる、という決め方です（大阪市の資料より）。大阪府の基準は、子ども家庭センターにご確認ください。窓口や基準は変わることがあります。
くわしく：18歳をすぎてから申し込むとき
大阪府では、18才以上ではじめて申し込むときは、子どものころから知的な力の遅れがあったことを示すために、学力や知能（発達）検査の結果がわかる資料や、家族などの話が必要になります。通知表や検査の結果は、捨てずにとっておくと安心です（18歳からの進路）。
療育手帳がなくても使える支援
放課後等デイサービス
放課後等デイサービス（放デイ）を使うには、市の「受給者証」が必要です。療育手帳がなくても、医師の診断書や意見書、市によっては発達検査の結果などで申請できます。必要な書類は市によって違い、たとえば茨木市では「疑い」と書かれた診断書では申請できず、箕面市では医師の診断書か意見書が要ります（受給者証の取り方（市ごと）・放課後等デイサービスとは）。
市の相談窓口
子育て・発達の相談は、診断がなくても受けられます。「このまま様子を見ていいのか」を聞くだけでも大丈夫です。
学校での相談
まずは担任の先生に。学びの場には、通常の学級、支援学級、特別支援学校があります。なお、学校の「通級による指導」は、知的障がいは対象に入っていません（生活に結びつく内容を続けて学ぶ必要があり、一部の時間だけ取り出す指導になじまないため、と文部科学省は説明しています）。
私たちは、診断名がつく前から相談できる場所があること、市によっては使える支援もあることを、もっと知ってほしいと思っています。はっきりするまでの間も、お子さまは毎日、学校でつまずいたり、がんばったりしています。その毎日を、一人で支えなくていいのです。
Linoぷれいすでできること
Linoぷれいすは、吹田市・箕面市・池田市・大阪市淀川区にある放課後等デイサービスです。医療機関ではないので、診断はできません。そのうえで、できることがあります。
受給者証の前から、見学・相談
見学（無料・60分ほど）は、受給者証の前からできます。お子さまのご様子、学校での様子、ご家族が困っていることを、ゆっくりうかがいます。受給者証の手続きで分からないことも、お伝えします。
手帳や診断がまだでも
療育手帳や診断がまだのお子さまも、受給者証があれば通えます（必要な書類は市によって違います）。学校へのお迎え・ご自宅までの送迎で行ける範囲や、いまの空きは施設によって違うので、お近くの施設にお電話でおたずねください（近くの施設を探す）。
いろいろな学校の子が通っています
全施設で約300人のお子さまが通っています。支援学校・支援学級・通常の学級のお子さまが、まんべんなく通っています。宿題の時間は、支援員がとなりについて、その子に合ったやり方でお手伝いします。
保護者の方の相談も
ご希望があれば、いつでも面談・ご相談をお受けします。個別支援計画は、6か月に1回、保護者の方との面談で見直します。学校への「合理的配慮」のお願いも、一緒に考えます。
保護者どうしで話せる場
施設ごとに、だいたい月1回くらい、保護者会や交流会をしています（内容や回数は施設によって違い、参加は自由です）。先輩の保護者の方にお話をうかがう時間をつくったこともあります（保護者の方へ）。
診断名が「何か」よりも、いまその子が「どこで困っているか」「どんな関わりなら伸びるか」を、ご家族と一緒に見ていきたいと考えています。
その先の道
中学に上がるとき、高校に上がるとき、18歳をすぎたあと。知的障がいのあるお子さまの進路には、思っているよりたくさんの選択肢があります（中学・高校からの進路）。高校を出たあとの道は、18歳からの進路にまとめています。
くわしく：療育手帳が応募の条件になる高校のコース
大阪府立高校の「知的障がい生徒自立支援コース」のように、療育手帳を持っている（または知的障がいの判定を受けている）ことなどが応募の条件になる道もあります（中学・高校からの進路）。
私たちは、どの子にも、その子の力を発揮できる場所があると信じています。診断名がついても、つかなくても、この子の力を信じて、次の一歩をご家族と一緒に考えます。
よくある質問
子どもの知的障がいは、何歳ごろに分かりますか？
程度によって違います。国際的な診断の分類（ICD-11）の説明では、軽度の知的発達症のある子どもの多くは、学校に通う年ごろになるまで診断のための評価を受けないとされ、中学・高校のころや大人になってから分かる人もいます。家ではあまり困らず、学年が上がって学習でつまずいて気づくこともあります。
知的障がいは、IQだけで診断されますか？
いいえ。知能検査の結果に加えて、身のまわりのことや人とのやりとりなど暮らしの中の力と、子どものころから始まっていることをあわせて、医師が判断します。IQは目安の一つで、かつての厚生労働省の調査では、おおむね70までが目安とされていました。子どものうちの検査の結果は、成長によって変わることもあります。
「様子を見ましょう」と言われました。どうすればいいですか？
様子を見ながらでも、相談はできます。市の子育て・発達の相談は、診断がなくても受けられ、「このまま様子を見ていいのか」を聞くだけでも大丈夫です。子どもの検査の結果は成長によって変わることもあるので、時間をおいてもう一度見てもらうこともあります。気になることを、いつ・どこで・何に困ったかメモしておくと、次に相談するときに伝えやすくなります。Linoぷれいすの見学やご相談も、受給者証の前からできます。
境界知能（グレーゾーン）と言われました。療育手帳はもらえますか？
境界知能は診断名ではなく、知的障がいの基準にあてはまらないと、療育手帳の対象にならないことがあります。ただ、手帳の基準は自治体ごとに違い、判定は知能検査の結果と暮らしの中で必要な手助けをあわせて行われます。大阪府（大阪市・堺市・豊中市をのぞく）では子ども家庭センター、豊中市は市の児童相談所、大阪市はこども相談センター、堺市はこども相談所にご相談ください。
療育手帳の判定は、どこで受けますか？
18歳未満は、大阪府（大阪市・堺市・豊中市をのぞく）では住んでいる地域の子ども家庭センター（吹田市・茨木市は吹田、箕面市・池田市は箕面）、豊中市は市の児童相談所、大阪市は区を受け持つこども相談センター、堺市はこども相談所です。申し込みの窓口は、お住まいの市（大阪市・堺市は区）です。程度はA（重度）・B1（中度）・B2（軽度）に分かれます。
診断がはっきりしていなくても、放課後等デイサービスは使えますか？
市によって違います。放課後等デイサービスを使うには市の受給者証が必要で、療育手帳がなくても、医師の診断書や意見書、市によっては発達検査の結果などで申請できます。たとえば茨木市では、手帳がない場合、「疑い」と書かれていない医師の診断書・意見書か、発達検査の結果が要ります。くわしくは受給者証の取り方（市ごと）をご覧ください。Linoぷれいすの見学やご相談は、受給者証の前からできます。
出典（2026年11月9日に確認）
- 厚生労働科学研究費補助金（障害者政策総合研究事業）分担研究報告書「知的障害（知的発達症）診断の診断概念」（ICD-11の定義と私訳。資料のページ番号で、定義・約2標準偏差 p.57、IQだけで診断しない・結果の変化・境界知的機能・支援で伸びる p.59、軽度は学齢期まで評価を受けないことが多い p.60、軽度の特徴 p.61、ICD-10の「精神遅滞」から「知的発達症」へ p.63、DSM-5の程度の決め方・9割以上が軽度中度・軽度は見逃されやすい p.64、軽度・境界の支援の必要 p.65、IQの1つの数字だけで判断しない p.66）
- 厚生労働科学研究費補助金（障害者政策総合研究事業）分担研究報告書「療育手帳の判定基準の全国統一化の意義と課題及び行政上の課題」（療育手帳に法律の位置づけがなく自治体ごとに運用 p.15、IQの上限・知能境界域の扱いのばらつき p.21〜22、DSM-5の「知的能力障害群」p.32）
- 厚生労働省「知的障害児（者）基礎調査：調査の結果」（かつて行われていた調査。用語の解説：定義・判断の基準）
- 文部科学省「障害に応じた通級による指導の手引 解説とQ&A（改訂第3版）より抜粋」（通級による指導の対象と、知的障がいが対象でない理由）
- 大阪府「療育手帳について」（2023年12月8日更新。A・B1・B2、知的障がいの3つの条件、使いたい時に使うもの、18才以上ではじめて申し込むとき）
- 大阪府「児童相談窓口」（2026年6月22日更新。子ども家庭センター（児童相談所）の一覧と受け持つ市町村：吹田市・茨木市は吹田子ども家庭センター、池田市・箕面市は箕面子ども家庭センター。大阪市・堺市・豊中市以外の方が対象で、豊中市は豊中市児童相談所、堺市は堺市こども相談所、大阪市はこども相談センター）
- 大阪府「障がいのあるお子さんの相談」（箕面子ども家庭センター、2025年4月1日更新。子ども家庭センターの相談と受け持つ市町村、申請の窓口・費用）
- 大阪府「大阪府療育手帳に関する規則」（第2条：18歳未満の判定機関、第6条：A・B1・B2）
- 豊中市 報道資料「豊中市児童相談所を開所」（2025年4月1日開所）
- 大阪市「答申書（令和4年度答申第5号）」（療育手帳の判定についての審査請求。こども相談センターでの判定、A・B1・B2と判定の基準〈軽度はおおむね51以上75以下〉、新版K式発達検査、区保健福祉センターでの申請）
- 堺市「療育手帳」（2026年4月1日更新。判定機関・区分・申請窓口）
- 茨木市「通所受給者証の申請について」（2026年9月29日更新。手帳がない場合は、診断名に「疑い」等の記載がない医師の診断書または意見書、または発達検査の結果）
- 箕面市「障がい児通所支援ガイドブック」（2026年4月更新。手帳がない場合、放課後等デイサービスの申請には医師の診断書または意見書）
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はっきりしないままでも、大丈夫です
「診断はまだ」「受給者証もまだ」。そのままの段階で、見学・ご相談にいらしてください。お子さまの様子をうかがいながら、一緒に考えます。
見学・体験は無料です。お電話でも、お気軽にどうぞ（電話番号は各施設のページにあります）。
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